ペプシノゲン法の具体的実施方法
広島大学保健管理センター 吉原正治
|
ペプシノゲン法の具体的な方法についてご説明します。 ペプシノゲン法では、血液中のペプシノゲンの値を測り、その値で胃粘膜の状態を判定し、低下していれば胃粘膜の萎縮と診断し、精密検査をお勧めします。 |
||||
 | ||||
| ＜ペプシノゲン法の基本的方法＞ | ||||
| ||||
| １. | 採血を行い、血液中のペプシノゲン値を測ります。 | |||
| ||||
|
採血は絶食でなくともよく，午後でも可能です。 採血量は少量でよく、他の血液検査と一緒にできます。 |
||||
| ||||
| ２. | ペプシノゲン値が一定の値よりも低下していれば、内視鏡検査による精密検査をお勧めしますので、受診してください。 | |||
| ||||
| ＜詳しい説明と注意点＞ | ||||
| ||||
| １. | ペプシノゲン法の対象 | |||
| 胃癌検診は，まず４０歳以上が対象ですが、被曝等のリスクもないことから、さらに若年の方や妊娠の可能性のある女性も受診できます。 | ||||
| ||||
| ２. | ペプシノゲン法に適さない状態があります。 | |||
| 下記のような方の場合には、病院で詳しい検査を受けた方がよいと思われますので、病院をご受診いただくか、既に受診中のかたは主治医にご相談下さい。 | ||||
| １) | 明らかな上部消化器症状のある方 | |||
| 胃や十二指腸の疾患が強く疑われる症状（例えば、みぞおちの痛み、嘔吐、血便、体重減少など）では健診を受けるよりも、最初から病院で精密検査を受けた方がよいと思われます。 | ||||
| ２) | 食道，胃，十二指腸疾患で治療中の方 | |||
| 現在、食道，胃，十二指腸疾患で治療中の方は、主治医にご相談下さい。 | ||||
| ３) | 胃酸分泌抑制剤服用中の方 | |||
| 胃酸分泌抑制剤の中で、プロトンポンプ阻害剤（抗潰瘍薬として胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎で用いることがあります）を、内服中の方は、ペプシノゲン値が高くでますので、正しい判定ができません。 | ||||
| ４) | 胃切除後の方 | |||
| 胃を手術で切られた方は、ペプシノゲン値が低くでますので、正しい判定ができません。 | ||||
| ５) | 腎不全の方 | |||
| 腎機能不全の方は、ペプシノゲン値が高くでますので、正しい判定ができません。 | ||||
| ||||
| ３. | ペプシノゲン法の判定について | |||
| １) | ペプシノゲン法では、ペプシノゲンＩ（ＰＧＩ）の値とペプシノゲンＩＩ（ＰＧＩＩ）を測定し、低下していれば、萎縮性胃炎があると判定します。 | |||
| ２) | ペプシノゲン法の判定は、約８０％の方では５年くらい変化しません。 | |||
| ３) | ペプシノゲン陽性者は以後も陽性が続くことが多いため、定期的に病院で精密検査を受けることが望ましいとされています。 | |||
| ||||
| ４. | レントゲン検査も受診された方 | |||
| ペプシノゲン法とレントゲン検査（バリウム検査）による胃癌検診も受けられた方は、どちらか一方でも、精密検査の判定がでましたら、内視鏡による精密検査をお受け下さい。 | ||||
| ||||
| ５. | リスクマネージメント | |||
| 健診では１００％のことは言えませんので、結果にかかわらず、具合の悪い方は病院で、詳しい検査を受けられることをお勧めします。 | ||||